Lo que necesita saber sobre Covid-19 y el embarazo

Los médicos saben que los virus pueden causar complicaciones durante el gestación y ahora se apresuran a comprender el sorpresa de Covid-19. Hasta el momento hay evidencia de riesgos, pero es posible que no sean tan graves como las complicaciones de la influenza y algunos otros virus.

Las mujeres embarazadas son más vulnerables a las infecciones correcto a cambios en el sistema inmunológico durante el gestación, así como a factores como cambios en el sistema respiratorio. “El gran peligro del gestación no es tan dramático como el de otras enfermedades respiratorias como la influenza”, dice Denise Jamieson, presidenta de tocología y obstetricia de la Aptitud de Medicina de la Universidad Emory en Atlanta. Pero los expertos dicen que se necesitan más investigaciones y estudios a desprendido plazo para comprender el sorpresa del virus en esta población, donado lo diferente que afecta a las personas.

Nuevos estudios sobre el sorpresa del virus en las mujeres embarazadas y sus bebés todavía han arrojado hallazgos tranquilizadores y alarmantes sobre los género en la matriz y el irreflexivo. Las madres con Covid-19 parecen tener episodios prolongados de la enfermedad, pero en gran parte dan a luz bebés sanos, según dos estudios publicados recientemente de un registro franquista de la Universidad de California en San Francisco y la Universidad de California en Los Ángeles.

Los estudios de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades han contrario que las mujeres hospitalizadas con Covid-19 pueden desarrollar una enfermedad bajo, dar a luz un bebé prematuramente o tener un frustración silvestre o asesinato fetal. (El estudio no tuvo un reunión de control de mujeres embarazadas sin Covid-19, por lo que no midió si el virus aumenta el peligro de que la matriz tenga esos desarrollos). Otros estudios han contrario tasas de partos prematuros en madres con Covid-19 aren no más detención que aquellos sin el virus.

El virus y su impacto aún desconocido preocupa a muchas mujeres embarazadas. «Hay tantas incógnitas que van acompañadas de una prueba de Covid positiva cuando está preñada», dice Melinda Castillo, una analista financiera de 39 abriles de Texas que dio positivo por Covid-19 en agosto y debe tener un bebé en diciembre.

Quedan preguntas, en particular sobre cómo el coronavirus puede afectar a las mujeres en el primer trimestre. Otro estudio de la UCSF está inscribiendo a 10,000 mujeres para ver si contraer el virus en el primer trimestre puede influir en el incremento neurológico en los primeros 18 meses de vida. Un estudio de UCSF / UCLA publicado la semana pasada en Obstetrics & Gynecology encontró que el 25% de 594 mujeres embarazadas con Covid-19 tenían síntomas durante dos meses o más. El tiempo medio para la resolución de los síntomas fue de 37 días. La Sra. Castillo, que participa en el estudio, dice que se sintió mejor luego de unas cinco semanas.

«Si tiene Covid, el curso de la enfermedad puede ser suficiente prolongado para las personas embarazadas», dice Vanessa Jacoby, vicepresidenta de investigación en el unidad de obstetricia, tocología y ciencias reproductivas de UCSF, y co-investigadora principal del estudio.

Los hallazgos son parte del Registro de Resultados de Coronavirus en el Preñez, que se conoce con el siglas Prioridad. Es un estudio de UCSF / UCLA de 1300 mujeres embarazadas o en posparto con un caso confirmado o sospechoso de Covid-19.

“En brotes de enfriamiento anteriores, las mujeres embarazadas tuvieron un curso de la enfermedad mucho peor”, dijo el Dr. Jacoby, refiriéndose a la enfriamiento porcina H1N1 y al SARS. «Así que sentimos esta aprieto positivamente intensa de proporcionar información sobre Covid-19 y el gestación».

Un estudio de Priority inicial encontró que entre rodeando de 179 bebés nacidos de mujeres con Covid-19, hubo pocos resultados de vitalidad negativos en comparación con 84 madres que no tenían el virus, excepto por una tasa más reincorporación de admisiones a la UCIN para las mujeres que contrajeron Covid- 19 hasta dos semanas antaño del parto. El estudio encontró que solo el 1% de los bebés nacidos de madres con Covid-19 dieron positivo al virus y no pareció afectarlos.

Pero dos estudios recientes de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades tenían telediario más aleccionadoras. Descubrieron que las mujeres embarazadas hospitalizadas infectadas con el coronavirus pueden desarrollar serias complicaciones de vitalidad, dar a luz a sus bebés prematuramente o tener un frustración silvestre o asesinato fetal.

Los expertos advierten que es posible que el estudio no esté capturando el problema por completo, ya que los investigadores observaron solo a las mujeres que tenían Covid-19 y no las compararon con las mujeres embarazadas sin Covid-19.

El estudio incluyó a casi 600 mujeres embarazadas con Covid-19, pero más de la centro de las mujeres estaban asintomáticas cuando ingresaron en el hospital por diferentes razones. De los 272 que presentaron síntomas, el 8% necesitó un ventilador para cooperación respiratoria y el 16% ingresó en cuidados intensivos. Aproximadamente el 2% de las mujeres tuvo una pérdida de gestación. Dos madres murieron durante la hospitalización y dos recién nacidos murieron en el hospital luego del parto.

Aproximadamente el 23% de las mujeres sintomáticas tuvieron un parto prematuro, mientras que el 12,6% de todas las mujeres del estudio, incluidas las asintomáticas, tuvieron un parto prematuro. La tasa de nacimientos prematuros en EE. UU. Es del 10%, según los datos más recientes de los CDC.

Los estudios más recientes se han centrado en mujeres en las últimas etapas del gestación. Marcelle Cedars, profesora y directora de la división de endocrinología reproductiva e infertilidad de la UCSF encabeza un estudio llamado Aspire, para evaluar la seguridad del gestación en la pandemia de coronavirus. El esfuerzo tiene como objetivo inscribir a las mujeres en las primeras etapas de su gestación y darles seguimiento durante el parto y hasta que sus bebés tengan 18 meses de tiempo.

«Este es el período de decano peligro para el gestación», dice el Dr. Cedars. «Este es un momento particularmente crítico para el incremento del cerebro». Los investigadores han inscrito a más de 1.000 de las 10.000 mujeres previstas. Compararán los resultados de las madres que contraen Covid-19 con las que no y examinarán las diferencias entre las infecciones asintomáticas y sintomáticas.

Aunque los estudios han demostrado que el virus que causa el Covid-19 rara vez atraviesa la placenta, aún puede causar inflamación de la placenta que presenta riesgos para el gestación y el irreflexivo, dice el Dr. Cedars. Los estudios de otros virus han demostrado que la inflamación en el primer trimestre puede afectar el incremento neurológico de un bebé.

Desarrollar una respuesta inmune puede resultar en inflamación, que todavía podría afectar a mujeres asintomáticas. «Si se genera una respuesta inmunitaria, es posible que una matriz no esté físicamente enferma, pero aún así puede poseer género secundarios en el bebé», dice el Dr. Cedars.

Es posible que el impacto no se manifieste al manar, pero podría manifestarse en problemas neurológicos y de incremento sutiles, como el autismo, en los primeros abriles, dice el Dr. Cedars. “Lo más pronto que puede comenzar a ver esos cambios es rodeando de los 18 meses”, dice.

Laura Johnson, de Hickory, Carolina del Ártico, participa en el estudio Aspire y debe presentarse en marzo. La Sra. Johnson, de 33 abriles, dio positivo por Covid-19 en agosto. Durante unos seis días tuvo congestión y dolores corporales y perdió el sentido del olfacción.

«Tuve un caso relativamente leve», dice. “Pero en cuanto a estar preñada, estaba aterrorizada. No era como el nivel de enfermedad lo que me asustaba. Nadie quiere pulsar a su médico y pedirle que diga: «No lo sabemos». Fueron tan tranquilizadores como podrían ser, pero la información cambia constantemente «.

Escribir a Sumathi Reddy en sumathi.reddy@wsj.com

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Fuentes Consultadas

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