Científicos sintetizan mandíbulas a partir de grasa de cerdo

En pacientes con defectos congénitos o que han sufrido lesiones accidentales, la mandíbula es casi inalcanzable de reemplazar. Curvo y enredado, el hueso termina con una articulación cubierta por una capa de cartílago. Ambas partes deben soportar enormes presiones cuando la muchedumbre mastica.

“Es uno de los huesos más cargados del cuerpo humano”, dijo Gordana Vunjak-Novakovic, profesora de ingeniería biomédica, medicina y medicina dental en la Universidad de Columbia en Nueva York.

En un artículo publicado en Science Translational Medicine el miércoles, ella y sus colegas informaron de un éxito sorprendente: lograron desarrollar huesos de reemplazo, inmediato con sus articulaciones, a partir de células superiora de cerdos. Pronto comenzará un disquisición clínico en pacientes con defectos de origen graves.

Los investigadores dicen que esperan que algún día se use el mismo tipo de técnica para hacer crecer otros huesos y articulaciones de reemplazo, incluidas las rodillas. Sin incautación, incluso si la logística funciona, pasarán primaveras antiguamente de que aquellos que necesitan nuevas mandíbulas o articulaciones puedan diseñarlas a partir de sus propias células.

El Dr. Sidney Eisig, presidente de odontología hospitalaria de la Universidad de Columbia, dijo que el trabajo había comenzado en parte correcto a la frustración con las opciones disponibles para cirujanos como él.

Cuando un paciente necesita una mandíbula de reemplazo, los injertos de otras partes del cuerpo pueden resultar poco prácticos. Es posible que no tengan la forma correcta: la mayoría de los huesos son rectos y relativamente planos, mientras que las mandíbulas son curvas.

“Es difícil tomar un pedazo justiciero de hueso y ponerle una curva”, dijo el Dr. Eisig. Encima, puede activo una cantidad insuficiente y la toma de injertos requiere un segundo sitio quirúrgico en el paciente.

Las prótesis de metal pueden reemplazar la articulación a la que se une la mandíbula: la articulación temporomandibular o ATM. Las prótesis se utilizan en pacientes que tienen una artritis tan enfermo que destruye la articulación, lo que dificulta y hace muy doloroso inaugurar la boca aunque sea un poco.

Sin incautación, esas articulaciones artificiales no se han estudiado a dadivoso plazo para ver qué tan admisiblemente resisten, dijo la Dra. Tara Aghaloo, cirujana maxilofacial de la Universidad de California en Los Ángeles, que no participó en el estudio.

Es difícil para los cirujanos memorizar si estas prótesis deben estilarse en pacientes más jóvenes con artritis severa, y una proporción significativa de pacientes son alérgicos al metal en las articulaciones.

“Siempre pensé que tenía que activo una mejor modo de hacer esto”, dijo el Dr. Eisig.

Hace unos 10 primaveras, se dio cuenta de un artículo irrefutable de la Dra. Vunjak-Novakovic en el que informaba activo diseñado un cóndilo de la ATM humana, una alcoba relativamente pequeña de hueso con forma de nudillo, a partir de células superiora que había extraído de la pomada humana.

“Corrí a su laboratorio y le dije: ‘Gordana, ¿tengo un campo para ti?’”, Dijo el Dr. Eisig.

Instó al Dr. Vunjak-Novakovic a hacer un hueso curvo, con la articulación, en un animal más egregio. Decidieron que un roñoso sería ideal: los animales tienen mandíbulas similares a las de los humanos.

Ella y sus colegas necesitaban una forma de dar forma a la mandíbula y optaron por usar huesos de bovino como una especie de andamio. Los huesos, de los que se habían extraído las células de la bovino, se moldearon con un fresado guiado por computadora para que cada hueso se hiciera precisamente para un animal individual.

Las células superiora necesarias para crear hueso se derivaron de la propia pomada de los cerdos, extraída con liposucción. Los investigadores designaron un congregación de células superiora para convertirlas en hueso y las colocaron interiormente del andamio.

El equipo ordenó a otro congregación de células superiora que crecieran en cartílago, colocando esas células encima del andamio. Cinco semanas posteriormente, los nuevos injertos de cartílago óseo estaban listos.

El equipo envió los huesos a la Universidad Estatal de Louisiana, donde los colaboradores los insertaron en cerdos a los que se les había quitado la mandíbula. «Tan pronto como se despertaron, empezaron a moverse y empezaron a tomar», dijo el Dr. Vunjak-Novakovic.

La observación de que los animales podían tomar de inmediato fue una señal alentadora.

Seis meses posteriormente, los investigadores sacrificaron a los animales y examinaron los huesos nuevos. El andamio de hueso de bovino había sido reabsorbido en los cuerpos de los cerdos. Lo que quedó fue una mandíbula indistinguible de la que originalmente había estado allí.

El disquisición clínico involucrará a seis pacientes que tienen caras acortadas con una mordida abierta. Los cirujanos rotarán sus mandíbulas y colocarán un hueso diseñado para cerrar el espacio, alargando sus caras para que puedan cerrar la boca.

El Dr. Eisig ha esperado décadas por un avance como este, dijo. «Es preliminar, pero es muy emocionante», dijo. «Me alegro de que esté sucediendo mientras sigo practicando».

Fuentes Consultadas

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